MÁS DE 800.000 EUROS POR SECUELAS TRAS OPERACIÓN DE MAMA

El Tribunal Superior de Justicia de Madrid estimó, íntegramente, la demanda presentada por D. Rafael Martin Bueno,  condenando al Servicio Madrileño de Salud al pago de 799.976,13 euros más el interés legal del artículo 106 LJ (22.567,63 €), al considerar acreditado que no se realizó un preoperatorio correcto de la cirugía de mama, dando validez a un estudio realizado 1 año antes; se suministró nolotil, a pesar de constar en su historia clínica que era alérgica y, además,  acaecida la bradicardia consecuencia del nolotil, se trasladó a la paciente a la unidad de reanimación sin comprobar la correcta intubación, llegando en parada cardiorrespiratoria, provocando graves secuelas neurológicas en la paciente.

 

Hechos acaecidos que se suceden de la siguiente forma:

 

I.- La paciente, 44 años de edad, fue diagnosticada en enero de 2007, de un cáncer de mama, realizándose, el 1 de febrero de 2007, mastectomía de mama izquierda. Tras la cirugía, requirió tratamiento con quimioterapia que concluyó en julio de 2007, con buena tolerancia.

 

II.- El 5 de enero de 2007, se había realizado estudio preoperatorio y constaba como antecedentes que la paciente era alérgica al ácido acetil salicílico (AAS) y dudoso a las gramíneas.

 

III.- En junio de 2007, se programa la resección profiláctica de la mama derecha y reconstrucción de ambas mamas, firmando el 11 de junio de 2007 el documento de consentimiento informado de cirugía plástica. Consta un documento de consentimiento informado de anestesias fechado a 13 de junio de 2007, pero sin firmar por la paciente. Tampoco consta que esta fuera entrevistada ni explorada ni estudio preoperatorio alguno, prolongando la validez del realizado en enero de 2007, para la resección de la mama izquierda.

 

IV.- El 8 de agosto de 2007, se interviene a la paciente, realizando mastectomía derecha y reconstrucción de ambas mamas con expansores. La intervención comienza a las 9:00 horas y va transcurriendo sin incidencias. A las 12.00 horas se le administra 2g de Nolotil junto a otros fármacos y, a los pocos minutos, aparece un cuadro de hipotensión, bradicardia y desaturación. Se inician medidas de reanimación, revistiendo el cuadro que se repite a los pocos minutos, por lo que a las 12:40 horas se traslada a reanimación. A las 13 horas se recibió a la paciente en reanimación, donde llega sin pulso ni saturación de O2, en parada cardiaca, comenzando las medidas de reanimación cardiopulmonar avanzada, cambiando la mascarilla laríngea por un tubo orotraqueal y administrando cuatro choques de cardioversión, recuperándose el ritmo sinusal tras 15 minutos.

 

Tras la operación quirúrgica, los familiares informaron que la paciente era alérgica al Nolotil.

 

V.- A consecuencia de la hipoxia cerebral debida a la parada cardiorrespiratoria, la paciente presentó un coma por encefalopatía postanóxica, mostrando enlentecimiento difuso de la actividad cerebral. Permaneció ingresada en reanimación, sufriendo una infección urinaria tratada con antibióticos, precisando alimentación parenteral y ventilación mecánica, siendo extubada a los 10 días.

 

VI.- El 19 de noviembre de 2007, fue trasladada al Servicio de Neurología con el diagnóstico de secuelas severas de encefalopatía hipóxico-isquémica, secundaria a parada cardiaca y el 22 de noviembre, al Instituto San José para recibir rehabilitación y tratamiento de la espasticidad con toxina botulínica.

 

VII.- Actualmente, la paciente presenta como secuelas estabilizadas, trastorno cognitivo, tetraparesia de predominio derecho que precisa silla de ruedas para su traslado, y una disartria espástica severa, secuelas que son calificadas como, precisando ayuda de tercera persona para el desempeño de las tareas habituales de la vida diaria. Siéndole reconocido la gran invalidez con necesidad de ayuda de tercera persona para las actividades cotidianas, con un grado de minusvalía del 85%, con necesidad de tercera persona, son 52 puntos.

 

 

Tras presentar la correspondiente acción judicial el Tribunal Superior de Justicia de Madrid estimó, íntegramente, la demanda condenando a Servicio Madrileño de Salud y a la aseguradora codemandada QBE Insurance Europe, al pagó de 799.976,13 € más sus intereses legales desde la fecha de la notificación de la sentencia (22.567,63 €), al considerar acreditado que:

 

I.- Era necesario haber solicitado un nuevo estudio preoperatorio a la paciente y no dar validez, sin más, al realizado un año antes, de forma que con la realización de dicho estudio preanestésico se podría haber obtenido información sobre la alergia al nolotil que se había desarrollado durante esos meses por la paciente y haber evitado así la causa más probable de la bradicardia y posterior parada cardiaca que se produjeron al finalizar la intervención quirúrgica.

 

Por otra parte, el Tribunal no dio credibilidad a la anotación reflejada en el informe de anestesia (“la paciente, preguntada en diversas ocasiones, no manifiesta ser alérgica ni intolerante a ningún medicamento, al día siguiente su familiar relata que es intolerante al nolotil”) que fue utilizado por los codemandados para intentar defenderse, toda vez “se trata de una hoja que se confecciona mientras se interviene a la paciente, no puede entenderse que supra al estudio preoperatorio omitido” y, por otro lado, tal manifestación “no se ajusta a la realidad contenida en la historia clínica, y que en el estudio preoperatorio realizado en enero de 2007, antes de la primera intervención, se refleja que la paciente era alérgica al ácido acetil salicílico”

 

II.- La reacción anestésica padecida por la paciente no fue adecuadamente abordada, habiéndose producido una parada cardiaca con hipoxia que pasó inadvertida al personal sanitario el tiempo suficiente para que produjera las lesiones irreversibles que padece la misma.

 

 

La aseguradora del Servicio Madrileño de Salud abonó el importe máximo fijado en la póliza, recurriendo, sin embargo, el Letrado de la Administración ante el Tribunal Supremo, quien desestimó la demanda con expresa imposición de costas